Модернизация первичного звена здравоохранения: проблемы и перспективы

В Махачкале состоялось заседание общественной палаты города, на котором обсуждались вопросы модернизации первичного звена здравоохранения. На заседании выступил председатель комиссии ОП по социальной политике и здоровьесбережению, ранее возглавлявший Республиканскую клиническую больницу Дагестана Ибрагим Уцумиевич Магомедов, который рассказал о государственной программе модернизации первичного звена здравоохранения и ее этапах, а также о состоянии медицинских учреждений города и необходимости их обновления.

Магомедов отметил, что программа модернизации первичного звена здравоохранения охватывает все 85 субъектов Российской Федерации и рассчитана на пять лет. В целом на модернизацию первичного звена здравоохранения до 2025 года предусмотрено более 500 млрд рублей и еще около 50 млн. рублей – за счет бюджетов регионов. В рамках программы планируется ввести в эксплуатацию дополнительные медицинские объекты, приобрести и поставить обновленное медицинское оборудование, а также закупить новые транспортные средства для обеспечения населения качественной и современной медицинской помощью.

Однако, по словам Магомедова, в Махачкале существует ряд проблем, которые мешают реализации программы. Во-первых, инфраструктура города в разы отстаёт от темпов роста численности населения, что приводит к перегрузке медицинских учреждений и неудовлетворенности пациентов. По данным Минздрава РД, в Махачкале насчитывается 18 поликлиник, из которых 12 городских и 6 районных. Всего в поликлиниках работает около 900 врачей и 2 тысячи среднего медицинского персонала. При этом на одного врача приходится в среднем 3,5 тысячи человек, что в два раза превышает норматив. Кроме того, большинство поликлиник старые и ветхие, не обеспечены современным оборудованием и лекарствами, не имеют достаточного количества кабинетов и мест для парковки, не адаптированы для инвалидов и маломобильных граждан. В результате пациенты сталкиваются с длительными очередями, некачественным обслуживанием, низким уровнем диагностики и лечения.

Во-вторых, город застраивался хаотично, дома иногда строили прямо на дороге, перекрыв её, застроены почти все тротуары и сейчас очень трудно, даже при большом желании, найти место для строительства поликлиники. По данным Минземимущества РД, в Махачкале имеется всего 13 земельных участков, предназначенных для строительства медицинских объектов, из которых 8 уже застроены, а 5 свободны. Однако, эти участки находятся в удаленных и неблагоприятных районах города, где нет необходимой инфраструктуры и транспортной доступности. Таким образом, для строительства новых поликлиник необходимо освобождать землю в центральных и плотно населенных районах города, что требует больших затрат и согласования с различными ведомствами и собственниками.

В-третьих, ни одно из учреждений первичного звена здравоохранения города Махачкала сегодня не соответствует требованиям Методических рекомендаций по параметрам соответствия учреждения современным нормам, которые были разработаны Межведомственной рабочей группой и направлены в медицинскую сеть. Эти рекомендации определяют, какая должна быть поликлиника, чем она должна оснащаться, где располагаться для должной доступности для населения и какая должна быть доступная среда для маломобильных групп граждан. По этим критериям, поликлиника должна иметь не менее 10 кабинетов для врачей различных специальностей, не менее 5 кабинетов для диагностики и лечения, не менее 2 кабинетов для профилактики и реабилитации, не менее 1 кабинета для психологической помощи, не менее 1 кабинета для социального сопровождения, не менее 1 кабинета для вакцинации, не менее 1 кабинета для аптечного обслуживания, не менее 1 кабинета для санитарно-эпидемиологического контроля, не менее 1 кабинета для регистратуры и администрации, не менее 1 кабинета для медицинской информатики и телемедицины.

Кроме того, поликлиника должна иметь современное медицинское оборудование, компьютеры, интернет, телефоны, систему электронной регистрации и записи на прием, систему электронной медицинской документации, систему электронного обмена информацией с другими медицинскими учреждениями. Также поликлиника должна иметь достаточное количество мест для парковки, туалетов, скамеек, фонтанов, зеленых насаждений, освещения, указателей, пандусов, лифтов и других элементов, обеспечивающих комфорт и безопасность для пациентов и персонала.

Магомедов призвал руководителей медицинских учреждений города взять в руки Методические рекомендации, составить предложения по модернизации поликлиники, учесть мнение пациентов по доступности среды и режиму работы и подать их в комиссию Минздрава для формирования общей программы. Он также обратился к властям города и республики с просьбой поддержать инициативу общественной палаты и выделить необходимые средства и ресурсы для решения проблемы. Он подчеркнул, что модернизация первичного звена здравоохранения не является «хотелкой и фантазией» членов ОП города, а очень насущной проблемой, давно назревшей, и что все условия для ее решения есть.

Заседание общественной палаты Махачкалы было посвящено не только модернизации первичного звена здравоохранения, но и другим актуальным вопросам, связанным с охраной здоровья граждан. На заседании также присутствовали представители медицинских организаций, общественных объединений, СМИ и заинтересованных ведомств. Заседание было проведено в формате открытого диалога, в ходе которого были высказаны различные мнения и предложения по улучшению ситуации в сфере здравоохранения.

Некоторые из высказанных мнений и предложений были следующими:

Представитель общественной организации «За здоровый Дагестан» выразил свою поддержку инициативе общественной палаты и подчеркнул, что модернизация первичного звена здравоохранения является одним из приоритетов для повышения качества жизни населения. Он также отметил, что важно не только обновить материально-техническую базу поликлиник, но и повысить квалификацию и мотивацию медицинского персонала, а также усилить контроль за соблюдением прав пациентов и этических норм врачей.

Представитель СМИ «Дагестанская правда» задал вопрос о том, какие меры будут приняты для борьбы с коррупцией и взяточничеством в медицинской сфере, которые подрывают доверие населения к медицинским учреждениям и снижают эффективность модернизации. Он также спросил, как будет обеспечиваться прозрачность и отчетность по расходованию средств, выделенных на модернизацию первичного звена здравоохранения.

Представитель медицинской организации «Поликлиника № 5» поделился своим опытом участия в пилотном проекте по внедрению электронных сервисов в поликлинике, которые позволяют пациентам записываться на прием к врачу через интернет, получать электронные рецепты и направления, просматривать свою медицинскую карту и историю лечения, общаться с врачами через видеосвязь и другие функции. Он отметил, что эти сервисы повышают удобство и доступность медицинской помощи, сокращают очереди и бюрократию, экономят время и ресурсы, а также способствуют профилактике и раннему выявлению заболеваний. Он призвал другие поликлиники присоединиться к проекту и использовать возможности цифровизации в медицине.

Заседание общественной палаты Махачкалы по вопросу модернизации первичного звена здравоохранения стало платформой для обмена мнениями и опытом, а также для выработки совместных решений по улучшению ситуации в сфере здравоохранения в городе. Участники заседания выразили надежду, что их предложения будут учтены и реализованы в рамках государственной программы модернизации первичного звена здравоохранения, а также что власти и общество будут сотрудничать в интересах здоровья и благополучия населения.

Тамерлан Магомедов