Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация и ее роль в решении проблемы бесплодия
Криоконсервация является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бесплодия. Эта медицинская процедура позволяет заморозить эмбрионы и гаметы (ооциты и сперматозоиды), сохраняя их возможность зачатия в будущем. Криоконсервация эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, что становится необходимым, когда естественная беременность крайне маловероятна.
В настоящее время медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия. В частности, криоконсервация гамет может помочь женщинам, которые страдают различными формами бесплодия и испытывают трудности с зачатием. Обеспечивая сохранность гамет, криоконсервация может увеличить их шансы наступления беременности.
Однако, несмотря на то, что криоконсервация гамет - процесс замораживания половых клеток, способный обеспечить возможность зачатия в будущем, для максимально эффективного применения этой процедуры необходимо провести предварительную консультацию специалиста. Такие консультации позволят понять, какие возможности и ограничения существуют в каждом конкретном случае.
Анализ спермограммы
На практике часто случается, что бесплодие у мужчин становится главной причиной трудностей в зачатии, поэтому при обследовании бесплодных пар также имеет значение анализ спермограммы. Этот анализ является важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин, и в нашей статье мы расскажем, как его правильно сдавать.
Статья о спермограмме
Спермограмма – это лабораторное исследование мужской спермы с целью оценки фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворять женскую яйцеклетку. Этот анализ необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы. Кроме того, свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна.
Первые методы количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же были заложены основы того, как мужчины сдают спермограмму в наше время. Сегодня спермограмма – это объективный метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчин, проанализировав их эякулят по важным параметрам.
По результатам спермограммы можно делать выводы о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний. Однако надо иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Внешняя среда содержит множество вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявление факторов и устранение их влияния – вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.
Стандартная спермограмма состоит из двух основных категорий признаков. Первая категория – это макроскопические характеристики. Они отражают физико-химические параметры семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах. Кроме того, анализируют консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи.
Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов, например, количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, а также агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов. Помимо этого, анализируют особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).
Квалифицированный лаборант-сперматолог исследует эякулят при помощи микроскопа. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Если же нужно сделать заключение по срочной спермограмме, оно может быть предоставлено через три-пять часов после сдачи анализа.
Анализ эякулята: когда его назначают
Для диагностики бесплодия пары необходимо проведение спермограммы, так как, как уже было сказано, часто причина данного заболевания заключается в нарушении мужского фактора. Этот анализ помогает выявить мужское бесплодие после прохождения травм, заразных заболеваний, гормональных сбоев и в возникновении хронических заболеваний, таких как варикоцеле и простатит. Более того, он назначается во время лечения бесплодия с целью контроля результатов терапии.
Анализ эякулята обязателен для пар, которые готовятся к процедуре ЭКО или ИКСИ, а также в случае желания мужчины стать донором спермы или у него возникает необходимость готовиться к криоконсервации мужских половых клеток.
Сдача спермы для анализа - это одна из основных процедур, которую следует проходить мужчинам, если у них возникают проблемы с зачатием. Но сама процедура сдачи даёт достоверный результат только при правильной подготовке. Чтобы получить максимально точный результат, следует соблюдать несколько простых правил.
Как правильно подготовиться к спермограмме?
Во-первых, мужчине необходимо воздержится от половой жизни в течение нескольких дней перед сдачей биоматериала. Оптимальный период врачи определяют как три-четыре дня, а минимальный срок — 48 часов. В это время не рекомендуется употреблять алкоголь, принимать медикаменты, посещать баню и сауну. Также не следует допускать переохлаждения, в том числе при поездках в автомобиле.
Во-вторых, в день проведения исследования необходимо тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Сперму необходимо сдавать только в специальном стерильном контейнере, так как использование других емкостей, в том числе презерватива, может исказить результаты анализа. Вещества, используемые при изготовлении презерватива, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
Третий момент касается непосредственной сдачи биоматериала, которую необходимо получать путем мастурбации. Особенно важно не касаться при этом стенок контейнера, так как объем спермы так же является одним из критериев оценки.
Существует два варианта сдачи спермы на спермограмму: первый - собрать биоматериал дома и привезти его в лабораторию; второй - сдать сперму на месте в клинике. Многие мужчины отдают предпочтение первому варианту, так как собрать сперму в привычной обстановке гораздо комфортнее. Однако это может быть затруднено, так как биоматериал необходимо доставить в лабораторию в герметично закрытой стерильной емкости в течение часа после получения, не перегревая и не переохлаждая.
Большинство лабораторий, которые занимаются анализом спермы, принимают только тот биоматериал, который получен непосредственно на их территории. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены.
Многие мужчины задаются вопросом, как сдать сперму на спермограмму в клинике. Здесь создаются все условия для комфорта и удобства клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей обстановкой.
Таким образом, для получения достоверного результата сдача спермы для анализа требует строгого соблюдения определенных правил и рекомендаций.
| Описывая результаты исследования, необходимо учитывать, что в России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех участников рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому в различных лабораториях могут быть предъявлены разные требования к клиентам на этапе приема биоматериала и отличия в значениях нормативных показателей и их интерпретации. |
| Информационной поддержкой могут послужить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году, представлены в таблице 1. |
| Для оценки оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. В диагностике и лечении заболеваний мужской репродуктивной системы, точность которых зависит от этапа расшифровки спермограммы и полного анамнеза пациента, важна общая патологическая картина. Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как наличие инфекций, генетические болезни, хронические воспаления, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя, непроходимость семявыносящих протоков. |
| Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать повторную спермограмму спустя одну-две недели. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина. |
| В определенных ситуациях может быть рекомендована расширенная спермограмма, которая позволяет получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. В нее вход |
Где сдать спермограмму?
Когда речь идет о сдаче спермограммы, важно выбрать место, где это можно сделать максимально точно и с добросовестностью специалистов лаборатории. Это проблема, которая имеет психологический характер и потому требует продуманного подхода. Кроме того, возможно придется повторно обращаться в эту лабораторию, так что решение, где сдать сперму, должно быть взвешенным и продуманным.
Существует несколько сотен центров диагностики и клиник в столице, где можно сдать спермограмму. Одним из вариантов являются государственные и частные клиники, центры репродукции и лаборатории, специализирующиеся на диагностике и лечении бесплодия, а также на программе искусственного оплодотворения. В большинстве случаев, такие организации предоставляют консультации по расшифровке спермограммы, а также предлагают дальнейшее лечение при выявлении патологий.
Также можно обратиться в лаборатории научных центров и медицинских институтов, где работают квалифицированные врачи, проводящие и практическую медицину, и научно-исследовательскую работу. Однако стоит отметить, что в таких лабораториях, как правило, не предоставляют условий для психологического комфорта пациента и ведут прием по предварительной записи.
Крупные сети диагностических лабораторий, предлагающих исследования экспертного уровня на современном оборудовании, представляют еще одну категорию учреждений, где можно быстро и эффективно сдать анализ на сперму. Они обладают разветвленной сетью офисов, где результаты можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности придти в офис. Кроме того, некоторые из них соблюдают рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.
Какой ценник у анализа спермы?
Стоимость анализа спермы зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор параметров, используемые приборы, способности специалистов и уровень лаборатории. В связи с этим цены на работу существенно разнятся и могут колебаться от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч.
Средняя стоимость стандартной спермограммы в Москве составляет 1300 рублей, но может потребоваться доплата за пользование комнатой для видеостимуляции или срочное выполнение анализа.
Выполнение дополнительных исследований в составе расширенной спермограммы может значительно увеличить стоимость. Например, биохимический анализ обойдется в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Врачебное заключение по результатам анализов, как правило, имеет собственную стоимость, которая составляет 1500-2000 рублей.
Также на рынке представлены другие услуги, цены которых значительно выше. Например, обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов стоит 15 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - 17 000 рублей.
Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, может только врач. Однако выбрав лабораторию, где выполнить анализ, можно сравнить цены на услуги и прочитать отзывы и оценки клиентов. Перед принятием ответственного решения необходимо проанализировать все имеющиеся факты и делать свой выбор взвешенно.
*Данный материал не является публичной офертой и цены действительны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com