Что такое спазмолитики и когда их можно применять
Различные причины могут вызвать острую боль, но для ее временного купирования могут использоваться обезболивающие препараты. В свою очередь, спазм мышц также может стать причиной болевых ощущений, будь то в скелетных мышцах или в мускулатуре внутренних органов. Часто зубная боль сопровождается воспалением десны и общей слабостью, и при этом может быть использовано специальное средство. Однако, болевые ощущения могут возникать не только у людей с заболеваниями, а также у здоровых женщин во время менструации, когда происходит повышение сократимости матки в связи с усиленной выработкой половых гормонов.
В этой связи, для борьбы с болями различного происхождения был создан универсальный обезболивающий комбинированный препарат Пенталгин®, который оказывает комплексное действие: анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое и жаропонижающее. Как и любой лекарственный препарат, Пенталгин® имеет свои противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому для его использования необходимо обязательно получить консультацию у специалиста.
Нередко болевые ощущения возникают из-за спастических реакций гладкой мускулатуры. Такие сокращения мускулатуры образуют мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, например, кишечника или матки. Спазмы, в свою очередь, вызывают болевые ощущения, которые серьезно снижают качество жизни человека. Борьба с такой болью возможна за счет применения спазмолитических препаратов, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру и тем самым снизить болевые ощущения.
Спазмолитические средства: как они действуют
Если мышечная группа или одиночная мышца начинает сокращаться слишком сильно, это может привести к нарушению кровоснабжения в том месте, где происходит сокращение. Как следствие, кислородные голодание и накопление веществ, отвечающих за появление боли, могут стать причинами появления спазмов. Вызванные этими процессами болевые ощущения будут возникать даже если орган не имеет органических поражений кишечника и желудка.
Заболевания различных органов вызывают хронический или острый болевой синдром. В основе этого лежит дисфункция гладкой мускулатуры. В процессе сокращения гладких мышц играет важную роль вегетативная нервная система.
Спазмолитические средства помогают снять спазм и вызванную им болезнь. Они способны расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов.
Для эффективности лечения спазма и боли используются два вида спазмолитиков:
- Нейротропные спазмолитики: это препараты, блокирующие М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Нейротропные спазмолитики нарушают процесс передачи нервных импульсов в ганглиях и нервных окончаниях вегетативной нервной системы. В результате происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшение внутрипросветного давления и устранение болевых ощущений.
- Миотропные спазмолитики: это препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.
Миотропные спазмолитики бывают двух видов: неселективные, вызывающие релаксацию гладкой мускулатуры всего организма, и селективные, блокирующие только каналы гладких мышц органов ЖКТ и кальциевые каналы.
Нейротропные и миотропные спазмолитические средства нередко вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.
Спазмолитические средства широко применяются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний. Их действие направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры и достижение сосудорасширяющего эффекта.
Среди фармакологических препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, насчитывается десятки, если не сотни веществ. Но мы рассмотрим только самые популярные и разрешенные к применению вне стационара миотропные спазмолитические препараты:
1. Дротаверин - это миотропное неселективное средство, которое способно блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), ответственную за разрушение внутриклеточного медиатора сигналов (цАМФ). Лекарство обладает также блокирующим эффектом на кальциевые и натриевые каналы, что позволяет снизить тонус гладких мышц, расширить кровеносные сосуды и улучшить перистальтику ЖКТ. Это средство эффективно при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая колики почек, кишечные и печеночные колики, гастродуоденит, угрозы преждевременных родов и другие патологические состояния.
2. Папаверин - это алкалоид опия, который не влияет на центральную нервную систему. Это мягкий спазмолитик, обладающий механизмом действия, сходным с дротаверином, но значительно уступающий ему по активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, почек, головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Кроме того, он может использоваться в комбинированной терапии при стенокардии.
3. Бенциклан - это миотропный спазмолитик неселективного действия, обладающий способностью снижать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов за счет блокирования кальциевых каналов. Это достаточно мощный препарат, который может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов. Он противопоказан в период беременности и лактации.
4. Мебеверин - это селективный миотропный спазмолитик, чей механизм действия основан на блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки. Это средство, которое назначается, в основном, при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, мебеверин рекомендован для курсового лечения.
5. Оксибутинин - это препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, что устраняет спазмы. Он хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями, в том числе детям старше пяти лет при ночном энурезе. При длительном курсовом лечении, этот препарат, как правило, переносится без осложнений.
Комбинированные спазмолитики, которые позволяют не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие, сегодня широко используются. Они содержат несколько активных компонентов, но не все они безопасны для человека. Например, метамизол натрий, содержащийся в популярном препарате «Анальгин», может вызвать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз. При выборе широко доступных спазмолитиков, важно соблюдать осторожность и руководствоваться главным принципом медицины - "Не навреди". Этот принцип должны соблюдать не только врачи, но и сами пациенты.
Средство, содержащее пять активных веществ и обладающее спазмолитическим действием, называется Пенталгин®. Оно является комплексным препаратом отечественной разработки и состоит из парацетамола (325 мг), напроксена (100 мг), кофеина безводного (50 мг), дротаверина гидрохлорида (40 мг) и фенирамина малеата (10 мг).
Основное миотроное спазмолитическое действие препарата обеспечивается дротаверином, который является неселективным спазмолитиком. Парацетамол, напроксен и фенирамин малеат препятствуют болевым ощущениям, воспалительным процессам и отекам соответственно. А кофеин добавляется для усиления анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного действия.
Пенталгин® показан для использования в следующих случаях:
- боли, связанные со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (например, при холецистите, желчекаменной болезни, почечной колике, дисменорее и других);
- боли другого генеза: головные, зубные, невралгии;
- суставно-мышечные боли и лихорадочные состояния при простудных заболеваниях, используя его как одно из симптоматических средств.
Пенталгин® представлен в форме покрытых пленочной оболочкой овальных таблеток, которые принимают перорально. Длительность приема в качестве обезболивающего препарата не должна превышать пяти дней, а в качестве жаропонижающего средства — три дня. С учетом рекомендаций принимать от одной до четырех таблеток в день.
Пенталгин® является безрецептурным анальгезирующим средством и доступен для всех. Его стандартные цены составляют 75 рублей за упаковку №4, 129 рублей за №12 и 215 рублей за №24.
Важно знать, что препарат имеет противопоказания. При необходимости следует обратиться за консультацией специалиста. Также стоит заметить, что материал не является публичной офертой. Указанная информация о ценах приведена для ознакомления.
Фото: freepik.com