Какие противовирусные препараты назначают при коронавирусе?
Более двух лет назад мир узнал о новой коронавирусной инфекции. В настоящее время число людей, заболевших COVID-19, исчисляется сотнями миллионов, а заболеваемость то возрастает, то уменьшается. Хотя большинство пациентов выздоравливают, летальность высока: в период спада заболеваемости в марте 2022 года число умерших от COVID-19 на планете составляло от двух тысяч до шестнадцати тысяч в день. Не последнюю роль в создании этой удручающей картины сыграл новый вирусный штамм омикрон, мутировавший вирус распространяется даже быстрее, чем его предшественники. Каким будет развитие эпидемиологической ситуации, точно спрогнозировать никто не может.
Ежедневно в России регистрируют тысячи заболевших. Однако обнадеживает уменьшение доли пациентов, нуждающихся в госпитализации.
Итак, какие виды лечения коронавирусной инфекции применяются?
- Симптоматическое: жаропонижающие средства снижают температуру, противокашлевые и отхаркивающие – устраняют кашель. Такие препараты улучшают состояние пациента, но не влияют на механизм развития коронавирусной инфекции.
- Патогенетическое: глюкокортикоиды, антикоагулянты и другие препараты предотвращают развитие воспалительных процессов, тромбообразования, патологических иммунных реакций. Благодаря этому повышаются шансы на успех лечения. Однако такие лекарства не устраняют причину коронавируса и не уничтожают его.
- Этотропное, или этиологическое: цель такого лечения – устранение причины, в данном случае, SARS-CoV-2. Для этого используют противовирусные средства от коронавируса.
Без применения этотропной терапии заметно снижаются шансы на позитивный исход лечения, поскольку излечение возможно только в тех случаях, когда возбудитель полностью уничтожен. Противовирусные препараты от коронавируса различаются между собой не только по механизму действия, но и по эффективности.
Врачи при лечении коронавируса не могут самостоятельно выбирать препараты. Они опираются на временные методические рекомендации Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Рекомендации обновляются по мере накопления опыта специалистами и изменения критериев диагностики и тактики лечения COVID-19. Также в рекомендациях подробно описаны тактика этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Этиотропные противовирусные препараты могут воздействовать на разные этапы жизненного цикла вируса, так или иначе приводя к его уничтожению. Основными мишенями для SARS-CoV-2 являются клетки эпителия легочных альвеол. Лучшие противовирусные препараты при коронавирусе блокируют гемаглютинин вируса и ингибируют процесс фузии.
Согласно последним Временным рекомендациям Минздрава, при лечении коронавируса у человека можно использовать следующие препараты:
- Средства, содержащие умифеновир, применяют для лечения легкой формы ковида. Однако они не рекомендуются для беременных и кормящих женщин в первом триместре.
- Препараты, содержащие фавипиравир, обладают большим спектром побочных эффектов и не рекомендуются при тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим пациенткам.
- Порошок-лиофилизат для приготовления инъекционного раствора с активным компонентом ремдесивиром нарушает внутриклеточную репликацию РНК коронавируса. Лекарство также противопоказано при нарушениях функции печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании.
- Интерферон-альфа (ИФН-α) используют для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Терапию проводят на ранней стадии при первых клинических признаках заболевания.
Важно отметить, что все эти лекарства действуют не только на коронавирус, но и на другие вирусные возбудители респираторных заболеваний. Существуют также препараты избирательного действия, содержащие моноклональные антитела именно против SARS-CoV-2. Однако они вводятся внутривенно капельно и требуют наблюдения со стороны медицинского персонала.
Статья: Что делать, если точный диагноз не установлен
Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо установить его точный диагноз. Однако получить результаты всех необходимых исследований может занять значительное количество времени. Например, для диагностирования коронавирусной инфекции необходимо пройти лабораторные и лучевые исследования, что может занять несколько дней. Тем не менее, настоятельно необходимо начинать лечение в случае появления первых клинических признаков заболевания. Важно отметить, что скорость, с которой назначены медикаментозное лечение и противовирусная терапия, играет важную роль в успешном лечении заболевания.
Кроме того, симптомы коронавирусной инфекции очень похожи на симптомы других ОРВИ, таких как грипп, парагрипп, аденовирусная, энтеровирусная и риновирусная инфекция. Все эти заболевания проявляются через общую слабость, изменения в дыхательной системе и повышение температуры тела. Поэтому препараты, действующие на множество возбудителей ОРВИ, включая коронавирус, могут быть использованы для эффективного лечения в этот период. Однако, некоторые известные противовирусные средства, которые в первую очередь стимулируют иммунитет, не оказывают прямого воздействия на механизмы вирусной репликации и могут оказаться неэффективными при лечении коронавирусной инфекции.
Важно напомнить, что рекомендуется применять препараты, эффективность которых подтверждена на официальном уровне, для лечения коронавирусной инфекции. Помните, грамотное лечение заболевания может значительно улучшить его течение и, возможно, сохранить ваше здоровье.
Фото: freepik.com