МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

В случае заболеваний опорно-двигательного аппарата для определения точного диагноза и правильного лечения может потребоваться проведение множества обследований. Одним из наиболее информативных из них является МРТ позвоночника. Как происходит этот процесс и что следует знать о нем?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника является одной из наиболее точных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночника, мягких тканей и нервных корешках.

Проведение МРТ позвоночника является процедурой несколько сложной. Пациент должен полностью раздеться до начала процедуры и лечь на специальный стол. Затем, специалист поможет пациенту занять наиболее удобную позицию внутри МРТ-аппарата, который является большим цилиндром.

Во время проведения процедуры, МРТ-аппарат создает сильное магнитное поле вокруг тела пациента. Затем, посылки радиоволн проводятся через тело, что позволяет получить детальное изображение внутренних органов и тканей позвоночника прошедших через процесс.

Хотя МРТ позвоночника может быть несколько сложной процедурой, она является необходимой для получения точного диагноза и правильного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В отделениях МРТ позвоночника можно получить максимально точную информацию о состоянии различных органов и тканей. Метод МРТ, используемый уже более 30 лет, основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Изображение получается за счет улавливания энергии, выделяемой под действием сильного магнитного поля ядрами атомов водорода. Специализированное программное обеспечение позволяет проецировать изображение на экране в виде точных послойных снимков исследуемых органов или как 3D-изображения.

МРТ позволяет исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга – все то, что нельзя увидеть с помощью рентгена. Это неинвазивный и безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. С точки зрения безопасности МРТ намного превосходит рентген, частые процедуры не приводят к избыточной радиации.

Высокая точность и детализация данных, которые можно получить с помощью этого метода, позволяют обнаруживать патологии на самых ранних стадиях, такие как воспалительные процессы, грыжи, переломы, трещины и защемления нервов. Также МРТ дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, что существенно помогает в диагностике и обеспечении правильного лечения.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Существуют различные виды магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника, которые можно провести в диагностических центрах. В зависимости от потребностей, можно произвести МРТ всего позвоночника, а также определенных его отделов, например, поясничного, шейного или грудного. При проведении МРТ пациент может пройти исследование без контраста или же с контрастированием. Контрастное вещество специально вводят в организм пациента перед исследованием, чтобы улучшить качество изображений, полученных на томографии.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием имеет большое значение при выявлении онкологических заболеваний. В частности, данный метод позволяет лучше визуализировать новообразования, определить размер и структуру опухоли, а также наличие метастазов. В Российской Федерации для проведения контрастного исследования МРТ используются препараты на основе солей гадолиния: линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты являются более стабильными и менее склонными к выделению гадолиния, чем линейные. Благодаря этому, они выводятся из организма в неизмененном виде за короткие сроки, в то время как гадолиний из линейных гадолиниевых лекарственных средств может задерживаться в организме.

К слову, по статистике, в России проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом имеют 85% населения, тогда как только 20% обращается за медицинской помощью. В европейских странах этот показатель значительно выше и достигает 50%.

Процедура МРТ позвоночника не требует особой подготовки и проходит следующим образом. Сначала необходимо снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и другие подобные предметы, чтобы на пациенте не было никаких металлических элементов во время обследования.

Далее пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф – массивную цилиндрическую трубу. Внутри томографа будет слышен громкий постукивание, создаваемое при работе устройства, поэтому пациентам выдают беруши. Из-за тесного пространства места в томографе в некоторых случаях люди могут начать испытывать клаустрофобию, поэтому врач может предложить пациенту успокоительное.

На пациента сверху надевают МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. В ходе обследования необходимо сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение тела или, в сложных случаях, провести исследование в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано проведение исследования с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала процедуры будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, однако, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контрастного вещества и не более 90 минут – с его введением. В любом случае на протяжении всего сеанса у пациента будет двусторонняя звуковая связь с врачом, поэтому не стоит паниковать и спокойно следовать инструкциям.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

МРТ позвоночника – цена проведения исследования в Москве

Стоимость МРТ позвоночника зависит от нескольких факторов. В первую очередь это уровень клиники, используемой в процессе обследования техники, а также квалификация врача-диагноста. Кроме того, цена может быть связана с применением контрастирующих препаратов. Иногда цена исследования озвучивается без уточнения относительно контрастирования или конкретных контрастных препаратов, которые будут использованы. Низкая стоимость МРТ позвоночника может быть обусловлена использованием линейного хелатного препарата гадолиния, который имеет лекарственные свойства.

Один из преимуществ МРТ позвоночника – исследование не включает вредное облучение, а это значит, что процедуру можно повторить в любое время. Этот фактор вместе с быстротой получения изображений МРТ позвоночника делает его одним из самых эффективных методов в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга.

Фото: freepik.com