Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
Один из самых информативных и широко распространенных методов для анализа заболеваний урогенитальной сферы в современной медицине - это мазок. С помощью этого метода можно выявить воспаления различной степени тяжести, а также предотвратить развитие онкологических заболеваний.
Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов пунктуально, что часто приводит к обращению к врачу уже с запущенными случаями заболевания.
Каждая женщина, посещая гинеколога, знакома с процедурой взятия мазка на микрофлору или скрытые инфекции. Данная процедура включает в себя взятие биоматериала со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. Но когда же необходимо сделать анализ мазка?
Лабораторное микроскопическое исследование клеток в биологическом материале позволяет оценить состояние клеток матки и влагалища, а также выявить наличие патогенных микроорганизмов и заболеваний, передающихся половым путем. Эта процедура также является контрольным механизмом для оценки эффективности лечения. Поэтому желательно сдавать мазок регулярно, даже если нет никаких ощутимых поводов для беспокойства, так как многие инфекции не проявляются и могут быть обнаружены только при проведении анализа мазка.
Мазок обязательно назначается в случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, неприятный запах и внезапную боль внизу живота. Эти признаки могут указывать на наличие заболевания, которое может быть установлено только после анализа мазка. Также необходимо провести данную процедуру в случае незащищенного полового контакта с новым партнером, когда существует риск заражения инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Врач-гинеколог также назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность или готовящимся к инвазивным процедурам, таким как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или другие методы искусственного оплодотворения (ВРТ). Для женщин, которые уже беременны, проводится анализ мазка трижды во время беременности. Это помогает выявить инфекции, которые могут передаваться от матери к ребенку, вызывать осложнения беременности и рождения, а также быть причиной выкидыша.
Существует несколько типов анализов мазка в гинекологии, в зависимости от цели исследования. Один из наиболее распространенных этот мазок на флору, также известный как общий мазок. Этот анализ позволяет определить состояние эпителиальных клеток и обнаружить наличие заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, молочница, вагиноз и цервицит.
Бактериоскопическое исследование также позволяет диагностировать заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и трихомониаз. Это исследование основано на способности различных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к антибиотикам.
Метод, который отправляются мазки для анализа, заключается в том, что врач-лаборант изучает под микроскопом количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях для диагностики жгутиковых форм трихомонад проводятся неокрашенные (нативные) мазки. Кроме того, проводится посев на микрофлору, который используется для выявления возбудителя заболевания при его низкой концентрации.
Еще один тип анализа мазка - это мазок на скрытые инфекции. Это исследование используется для выявления болезней, которые могут протекать длительное время без явных симптомов и вызывать осложнения, а в некоторых случаях и бесплодие. Наиболее достоверный способ диагностики скрытых инфекций - это исследование мазка при помощи ПЦР, которое позволяет выявить инфекции, которые не обнаруживаются в общих мазках.
Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау, также позволяет выявить наличие онкологических заболеваний на ранних стадиях. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. Этот тип мазка также используется при воспалительных заболеваниях, дисплазии эпителия и злокачественных образованиях.
В зависимости от цели исследования, результаты полученного мазка могут быть отрицательными, показывать наличие воспалительного заболевания, свидетельствовать о наличии изменений в эпителии, подозревать злокачественное образование или даже свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.
Важно иметь в виду, что мазок показывает только состояние клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки точного диагноза для женщин дополнительно требуются другие анализы, такие как биопсия, колпоскопия и гистологическое исследование.
Подготовка к сдаче мазка на инфекции
Перед тем, как сдать мазок на инфекции, стоит учитывать менструальный цикл. Оптимальным сроком является пятый день цикла или несколько дней после окончания менструации. Такой подход позволяет избежать попадания крови в мазок.
Хотя использование вагинальных свечей, тампонов или мазей перед сдачей анализа не запрещено, желательно отказаться от них. То же самое касается спринцевания - это не рекомендуется делать перед сдачей мазка.
Если существует воспалительное заболевание, которое сопровождается обильным выделением секрета, перед сдачей мазка необходимо пройти лечение и только после полного выздоровления выполнять процедуру.
Также важно воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа. Использование средств интимной гигиены в день процедуры не рекомендуется. Также необходимо воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.
Но в остальном женщина может вести обычный образ жизни без каких-либо ограничений, в том числе в плане физической активности и питания.
Получение мазка на флору, скрытые инфекции и онкоцитологию у женщин различается по методике. Во всех случаях перед процедурой женщина должна пройти общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.
При мазке на флору врач вначале визуально оценивает стенки влагалища, а затем с помощью стерильного шпателя забирает материал из трех участков: влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях взятие проводится только с двух первых участков. Затем материал равномерно распределяют на стерильное стекло мазком. Нанесение материала каплями, густыми слоями или небольшими мазками не рекомендуется, так как это затрудняет дальнейшую работу врача-лаборанта. Также важно наносить материалы из разных участков на стекло отдельно друг от друга. Врач делает пометки об участке взятия мазка на обратной стороне стекла: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивают и отправляют в лабораторию для анализа.
При сдаче мазка на скрытые инфекции и онкоцитологию используют специальную щеточку или стерильные ватные тампоны. Обязательно удаляют слизь перед взятием материала, так как ее наличие может привести к ложным результатам. Для точного обнаружения микроорганизмов необходимо исследовать соскоб со стенок половых органов, так как большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физиологический раствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Процедура взятия мазка у женщин, как правило, почти безболезненна. При сборе материала тампоном или щеточкой с шейки матки могут возникнуть незначительные болевые ощущения, которые проходят сразу после манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда вызывает кровянистые выделения в течение двух–трех дней, однако если возникают сильные кровотечения, повышение температуры или боли в животе, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, так как такие симптомы являются не нормой.
Как понять результаты анализа мазка у женщин: ключевые показатели
В зависимости от типа исследования, результаты анализа мазка у пациентки могут значительно различаться.
При интерпретации результатов анализа мазка на флору, важно знать и соблюдать нормативные значения. Некоторые из них закреплены следующим образом:
- Плоский эпителий (пл. эп.) - у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в каждом из полей зрения. Лишнее количество плоского эпителия обычно связано с воспалительным процессом, в то время как его недостаток может свидетельствовать о нарушениях в гормональном фоне.
- Лейкоциты (L) - нормальное их количество во влагалище не превышает 15, а в шейке матки - 30 единиц.
- Палочки Дедерлейна - это микроорганизмы, которые обеспечивают нормальную микрофлору женских половых органов. Их должно быть достаточно для здоровой женщины, так как его недостаток свидетельствует о возможных проблемах с микрофлорой влагалища.
- Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные её выделения могут являться признаком инфекции или воспалительного процесса.
- Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады не должны выявляться в мазке. Если такое происходит, это сигнализирует о заболевании.
Кроме этих показателей, в результатах анализа мазка может быть указана степень чистоты влагалища. При этом нормальными будут только первая и вторая степень, третья и четвертая могут указывать на проблемы со здоровьем половых органов.
Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через сутки после процедуры, а иногда и в тот же день.
Чтобы правильно обработать результаты анализа, важно иметь хорошее понимание каждого из показателей. Однако их интерпретацию и лечение всегда производит врач, инициатива пациента в этом случае неуместна.
Обычно анализ мазка считается достаточно точным методом диагностики, использующимся для выявления различных заболеваний. Стоимость анализа, который можно провести и в частных клиниках, доступна практически каждому.
Фото: freepik.com