Имплантация зубов: в поисках лучшего решения

Решение проблемы восстановления утраченных зубов становится актуальным для большинства людей в той или иной степени. Однако, ранее, единственным способом считалось протезирование с опорой на соседние зубы. Сегодня, вариантов больше - имплантация искусственного корня, который помещается непосредственно в челюсть, а уже на него устанавливается протез.

Обращение за услугами имплантации зубов может быть немалой статьей расходов. Поэтому, необходимо внимательно изучить вопрос, чтобы понимать, что, как и почему будет делать врач, и будет ли это решение оптимальным для вас.

При проблемах с зубами, вопрос выбора между имплантацией и протезированием может быть довольно сложным. Обычное протезирование, как правило, подразумевает удаление нервов и обтачивание соседних зубов для установки протеза, который будет получать жевательную нагрузку вместо удаленного зуба. Однако, такое протезирование решает проблему отсутствия зубов лишь на время, и в конечном итоге, депульпированные соседние зубы разрушатся, вызывая ухудшение ситуации. Кроме того, протезы имеют зазор между собой и десной, что приводит к накоплению налета и остатков пищи, размножению бактерий, инфицированию ротовой полости. Это приводит к тому, что срок службы протезов составляет лишь 10-15 лет после установки, что требует их замены и может привести к разрушению опорных зубов.

Имплантация зубов представляет собой установку искусственного корня (имплантата), который полностью имитирует зубную корневую систему. Соседние зубы при этом остаются нетронутыми, а жевательная нагрузка распределяется нормальным образом. Гарантийный срок на качественные имплантаты составляет до 25 лет. Хотя стоимость имплантации формально выше, чем протезирование, в конечном итоге она экономит время и деньги пациента. Также следует отметить, что уход за имплантатами гораздо проще, и требует только обычной чистки зубов и регулярного посещения стоматолога дважды в год.

Отдельно стоит упомянуть, что искусственные зубы представляют собой целую имплантационную систему, которая состоит из искусственного корня (имплантата), переходника (абатмента) и коронки. Основными мировыми производителями имплантационных систем являются Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея. Швейцарские имплантационные системы в основном представлены в ценовом классе "премиум", но есть и бренды, такие как ROOTT, которые можно отнести к среднему ценовому сегменту, при этом обладая премиальной гарантией на имплантаты в 25 лет.

Когда речь заходит об имплантации зубов, большинство пациентов задаются вопросом, какой метод является наиболее оптимальным - классический или базальный. Давайте разберемся.

Классическая имплантация, известная также как двухэтапная, включает вскрытие десны, создание гнезда в губчатом слое челюстной кости и установку имплантата. После этого десну пришивают, а через несколько месяцев, когда имплантат приживется, устанавливают временный протез. Постоянный протез фиксируется примерно через месяц.

Базальная имплантация, в свою очередь, предполагает работу с базальным слоем челюстной кости. В этом случае вместо временного протеза устанавливается немедленный, который заменяется на постоянный через несколько месяцев. Этот метод называется одноэтапным.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов предпочтительнее, нужно учесть несколько факторов:

• Количество зубов, которые нужно восстановить. Если речь идет об одиночном зубе, то вероятно хватит костной ткани для выполнения классической имплантации. Если же нужно восстановить несколько зубов, чаще используют базальную имплантацию.
• Время лечения. Классическая имплантация занимает больше времени, особенно если необходимо наращивать объем кости. Это может быть неудобно для тех, кому важно иметь временный протез сразу же после процедуры.
• Способ установки имплантатов. Классическая имплантация подразумевает вертикальное расположение искусственного корня. Поэтому необходимо обеспечить достаточный объем кости и, при необходимости, наращивать его. Базальная имплантация позволяет располагать имплантаты под определенным углом для обхода проблемных участков челюстной кости. Это может теоретически ухудшить устойчивость зуба, но только при несоблюдении максимальных углов постановки.
• Состав имплантатов. В большинстве случаев используются гипоаллергенные титановые сплавы. Однако при аллергии на титан может потребоваться использовать имплантаты из диоксида циркония, что возможно только при базальной имплантации.
• Противопоказания. Классическая имплантация - это полноценное хирургическое вмешательство и может быть противопоказана людям с проблемами иммунной системы и заживления ран. Базальная имплантация менее травматична и не имеет таких противопоказаний. Однако любые процедуры имплантации не проводятся при инфекционных болезнях, гипертонии жевательных мышц, злокачественных опухолях, нервных и сердечно-сосудистых патологиях. Также они не назначаются пациенткам во время беременности и детям до 18 лет.

Таким образом, выбор между классической и базальной имплантацией зависит от конкретных обстоятельств. Для каждого метода существуют определенные протоколы лечения, которые выбираются в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Сравниваем протоколы лечения для имплантации зубов. Если требуется заменить всего несколько зубов, можно провести базальную имплантацию, устанавливая имплантат под каждый зуб. При необходимости восстановления 12-14 зубов существуют специальные протоколы All-on-4 и All-on-6, которые позволяют установить несъемный протез на 4 или 6 имплантатах соответственно, снижая травматичность процедуры. Выбор протокола зависит от наличия атрофированных участков в челюстной кости, и чем меньше требуется имплантатов, тем точнее они должны быть установлены.

Важно помнить, что любая имплантация зубов является хирургической процедурой и в первые 3-5 дней возможны болезненные ощущения и отеки. Пациенты должны получить подробную информацию от своего врача о возможных осложнениях и соблюдать границы допустимого. Лучше всего проводить процедуру в солидной клинике, чтобы избежать осложнений.

Классическая имплантация также может быть использована для замещения недостающих зубов, если их не так много. Несколько имплантатов устанавливаются и соединяются "балочной" конструкцией, на которой устанавливается съемный протез. Несъемный протез обладает рядом преимуществ, но не так удобен в использовании в повседневной жизни, и требует специального ухода.

Выбор протокола зависит от каждого отдельного случая, и при выборе имплантационной системы следует учитывать квалификацию врачей. Клиника должна предоставить полную информацию об используемых имплантатах и квалификации врачей.

Фото: freepik.com