Стадии, типы и лечение рака молочной железы

Каждая десятая женщина нашей страны сталкивается с раком молочной железы. Это заболевание настолько распространено, что выздороветь от него кажется невероятным. Статистика подтверждает это, в половине случаев болезнь обнаруживается уже на поздних стадиях и выиграть битву с ней удается редко.

Но не все так безнадежно, сохранить здоровье и жизнь вполне реально, особенно, если проходить профилактическую диагностику вовремя. Для женщин старше 50 лет рекомендуется делать маммографию один-два раза в год и УЗИ до наступления этого возраста. Если рак будет выявлен на ранней стадии, шансы на полное излечение составляют от 80% до 90%. Главное, не поддаваться панике и ответственно подойти к выбору лечащего врача, клиники и методов онкологической помощи.

Один из самых опасных и распространенных видов рака среди женщин на глобальном уровне ― это рак молочной железы. Этот термин объединяет в себе несколько морфологических типов заболевания, каждое из которых характеризуется своими особенностями. Рак представляет собой скопление мутировавших клеток, которые активно распространяются по организму и поражают не только саму железу, но и соседние ткани, лимфоузлы и другие органы. Процесс распространения болезни по организму называется метастазированием.

Есть несколько факторов, которые повышают риск возникновения рака молочной железы. Среди них можно отметить ожирение, наличие родственников, которые страдали от онкологических заболеваний, а также курение, особенно, если начало курения приходится на юный возраст. Кроме этого, есть и другие провоцирующие факторы.

Не стоит думать, что рак молочной железы ― это исключительно женское заболевание. Несмотря на то, что мужчины заболевают в сто раз реже, болезнь все равно может привести к летальному исходу, если не будет своевременного лечения. Фактом является то, что в 2012 году американский байкер Майкл Сингер, успешно победивший эту болезнь, возглавил рекламную кампанию, направленную на привлечение внимания мужчин к данной проблеме.

Диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях болезни крайне затруднительно. Именно поэтому ученые и медики продолжают разрабатывать новые методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание еще на самых первых этапах. Однако неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака уже распространились и требуется длительное и многопроцессное лечение.

Одним из важнейших факторов при лечении рака молочной железы является сохранение эстетической составляющей. В прошлом, хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травматичными и оставляли косметические изъяны во внешности пациенток. Сегодня врачи стараются максимально избегать мастэктомии, предпочитая органосохраняющее лечение. Если же полной удалении груди не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди, что позволяет сохранить ее естественный вид.

Классификация рака молочной железы

Существуют две основные формы рака молочной железы - узловая и диффузная (диффузно-отечная), которые могут отличаться по симптомам и подходу к лечению.

Узловая форма рака характеризуется наличием одного или нескольких образований в молочной железе и часто диагностируется на ранних стадиях. В таких случаях лечение проще, а прогноз более благоприятный.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и может инфильтрировать кожу. Такие случаи гораздо более редкие, но как правило, связаны с высоким риском метастазирования и требуют более сложного лечения.

Также рак молочной железы может быть классифицирован по морфологическим типам, которые зависят от структур и клеток железы, откуда исходит опухоль. Ниже перечислены наиболее распространенные типы:

• Инвазивная протоковая карцинома является самым частым видом злокачественной опухоли (до 80% случаев рака молочной железы). Она развивается внутри молочных протоков и способна прорастать в окружающие здоровые ткани, что может привести к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и к метастазу в другие органы. Однако, при своевременной диагностике, такой вид рака отлично поддается лечению.
• Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев рака молочной железы.
• Воспалительный рак молочной железы - редкий, но очень агрессивный тип рака, который относится к диффузной форме. Симптомы могут включать повышение температуры, покраснение и отечность груди и даже скопление гноя в тканях молочной железы. В таких случаях требуется немедленное начало химиотерапии.

Понимание различных форм и типов рака молочной железы может помочь пациентам получить наиболее подходящее и эффективное лечение.

Определение стадии рака молочной железы является важным этапом для врачей и пациентов, поскольку позволяет оценить уровень прогрессирования заболевания. Основными параметрами для определения стадии рака являются размеры опухоли, наличие злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Стадия 0 указывает на неинвазивный рак, при котором опухоль не выходит за пределы анатомической области, где она возникла. Прогноз больных с этой стадией рака молочной железы всегда благоприятный.

Стадия 1 говорит о распространении рака на ткани молочной железы, при этом размер опухоли не превышает 2 см, а лимфатические узлы не поражены раковыми клетками. Пятилетняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%, а в России она составляет до 95%.

Стадия 2 определяется по размеру опухоли (2-5 см) и/или по наличию злокачественных клеток в ближайших подмышечных лимфоузлах. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России – до 80%.

Стадия 3 характеризуется большими размерами опухоли (более 5 см), распространением заболевания в ткани молочной железы, кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию устанавливают пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость в мире составляет около 72%, в России – до 50%.

Стадия 4 предполагает наличие метастазов в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22-27%, а в России – не более 10%.

Симптомы рака молочной железы

На первых двух стадиях рак молочной железы может проходить бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. Однако возможно обнаружить опухоль методом пальпации (ощупывания) или по данным маммографии. В редких случаях женщина может обнаружить уплотнение в груди при самостоятельном обследовании.

На третьей и четвертой стадиях опухоль уже видна невооруженным глазом и может иметь вид язвы или большого комка. При этом у женщин могут появиться уплотнения в подмышечной ямке или над ключицей, что свидетельствует о поражении лимфоузлов.

С развитием опухоли возможно появление болевого синдрома, связанного с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровавые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Важно знать!

Наличие следующих признаков может являться тревожным сигналом и требует обращения к врачу маммологу:

• наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
• выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
• эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
• беспричинная деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
• увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Рак молочной железы ― это серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Женщины, обращающиеся к онкологу-маммологу с подозрением на опухоль, часто задают вопрос: можно ли вылечить их рак? Однако на этот вопрос точный ответ может дать только врач, исходя из многих факторов, включая стадию и характер опухоли, возраст и состояние здоровья пациентки. Но оказывается, что даже на стадии 4 рака жизнь пациенток можно продлить на несколько лет при сохранении достойного качества жизни.

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое вмешательство, включающее удаление опухоли и окружающих тканей. Однако объём операции зависит от многих факторов, и бывает, что приходится удалять всю грудь (мастэктомия). Современные технологии позволяют совместить мастэктомию с пластической операцией по восстановлению объема груди.

Гормональная терапия назначается при гормонозависимых типах рака, и зависит от уровня эстрогенов ― гормонов, провоцирующих развитие некоторых видов рака молочной железы. Радиотерапия ― лечение ионизирующей радиацией, проводится либо после операции, либо после курса химиотерапии. Органосохраняющая операция, совмещенная с лучевой терапией, используется в качестве альтернативы оперативному лечению.

Лечение рака молочной железы может также включать химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию. Химиотерапия помогает уменьшить опухоль перед операцией или уменьшить объем метастазов, которые невозможно удалить хирургическим путем. Таргетная терапия применяется с целью блокировать работу определенного белка, встречающегося только в опухолевых клетках, что приводит к замедлению роста новообразования. Иммунотерапия используется как дополнение к химиотерапии.

Однако каждый случай рака ― уникальная ситуация, и точный прогноз может быть дан только врачом. Главное ― своевременно обратиться за помощью и следовать предписаниям специалистов. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на положительный результат и не стоит поддаваться панике. Важно изучить достоверную информацию о раке молочной железы и современных возможностях и способах лечения заболевания.

Фото: freepik.com