Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Согласно статистике, онкологические заболевания входят в тройку самых опасных болезней в мире, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Часто рак, как и прочие «убийцы» из этого списка, является результатом вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако, иногда онкология, а именно рак кожи, может развиться у молодых людей, которые ведут здоровый образ жизни и занимаются спортом. Но следует ли поставить крест на своих планах и мечтах о будущем при таком диагнозе? Эксперты утверждают, что нет. В течение последнего десятилетия медицинская наука сделала большой прорыв в этой области, увеличивая шансы пациента на выздоровление.
Если человеку поставили диагноз "рак кожи", первое, что он задается - что делать и как с этим жить? Но главное, что следует предпринять - это собрать максимум актуальной информации о заболевании и его лечении.
Рак кожи - одно из самых распространенных заболеваний. По статистике, наибольшее количество случаев меланомы за фиксируется в Австралии и Новой Зеландии. В России же, как и во всем мире, статистика заболеваемости постоянно растет.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано 132 000 новых случаев меланомы. В России на 100 000 человек приходится около 61 случая рака кожи, из которых около 12% занимает меланома. В большинстве случаев это заболевание выявляется у пожилых людей. К тому же, рак кожи занимает лидирующие позиции среди заболеваний России. И тут нельзя сказать, что это какая-то экзотическая болезнь. Это реальная угроза здоровью каждого из нас.
Однако, есть пример Бразилии, где рак кожи встречается особенно часто из-за высокой солнечной активности. Дерматологи проводят акцию: выходят на улицы и пляжи, чтобы призвать людей пройти диагностику в мобильной клинике. У каждого десятого пациента обнаруживается опухоль, которая в 10% случаев является меланомой и смертельна.
Но не стоит забывать, что если рак кожи вовремя обнаружен, то это еще не предательство. Важно запомнить, что прогноз положительный.
Виды онкологии кожи
Кожный рак, или онкология кожи, может проявляться несколькими видами. Рассмотрим наиболее распространенные среди них: базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома.
Базалиома является самым распространенным видом онкологии кожи. Она обычно появляется в виде красно-коричневого или розового узелка или рубца. В большинстве случаев новообразование появляется на лице, туловище, волосистой части головы и может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Базалиома медленно увеличивается в размерах и долгое время не причиняет выраженного дискомфорта, что часто приводит к тому, что обращение к врачу откладывается. К счастью, этот тип рака кожи крайне редко распространяется по телу или внутри организма и прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, в свою очередь, чаще всего образуется на участках кожи, которые постоянно подвергаются солнечному воздействию, например, на голове, шее и тыльных поверхностях рук. Плоскоклеточный рак кожи редко развивается сам по себе, в основном он формируется на фоне хронических воспалительных процессов, ожогов кожи, вследствие папилломавирусной инфекции и других причин. Заболевание чаще развивается у мужчин, чем у женщин. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать по изменению цвета кожи, которая выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома может привести к образованию метастазов и иногда становится неизлечимой.
Меланома является наиболее опасным видом онкологии кожи и является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Эта опухоль обычно развивается из родинок – скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Однако она может также поражать сетчатку глаза, слизистую оболочку рта, влагалища, прямую кишку и другие органы. Меланома характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в кости, головной мозг, легкие и печень. Рецидивы после успешного лечения также встречаются не реже, чем у других типов онкологии кожи. Необходимо отметить, что своевременное обращение к врачу и лечение способны повысить шансы на выздоровление.
Классификация стадий рака кожи
Врачи-онкологи для определения лечения и шансов на полное излечение заболевания используют классификационную систему TNM (от английских слов tumor - "опухоль", nodule - "узел", metastasis - "метастаз"). Буквой T определяется размер и глубина проникновения новообразования в нижние слои кожи. Буквой N устанавливается, насколько близко лимфатические узлы вовлечены в опухоль, в которые опухолевые клетки попадают вместе с током лимфы по лимфатическим сосудам. Наконец, М определяет, есть ли у рака метастазы - новые опухоли, возникшие вдали от первичного очага. Данные по этим показателям позволяют врачу поставить диагноз.
Продолжительность жизни с раком кожи
Прогноз выживания при раке кожи зависит от нескольких факторов. Первый и самый важный фактор - это вид опухоли: базалиома практически не влияет на длительность жизни человека, если ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. По средним данным, выживаемость пятилетней давности у пациентов с III стадией меланомы составляет 40-78%, в то время как у IV стадии выживаемость составляет 15-20%. После обнаружения метастазов выздоровление уже крайне сложно, однако новейшие методы лечения рака помогают продлить жизнь пациентов и при этом сохранить ее качество.
Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания
Каждый год число случаев рака кожи увеличивается. Однако в Европе и США, несмотря на рост новых случаев меланомы, процент смертности от рака кожи остается стабильным благодаря ранней диагностике и своевременному началу лечения. В России же с увеличением числа заболевших растет и процент смертности, поскольку обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда заболевание успело дать о себе знать метастазами в далеко расположенных от очага органах. Причиной этому является недостаточная информированность населения о раке кожи, неуказание на элементарные правила поведения на солнце и низкая «онконастороженность» врачей неонкологической практики. В России от рака кожи умирает 40% заболевших, а на Западе - 10%.
Оперативное вмешательство является основным способом избавления от опухоли. Хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы и другие органы или ткани. Хирургическое лечение меланомы на лице может быть проведено щадящими методами, которые минимизируют эстетические дефекты, например, криодеструкцией. Также возможно проведение кюретажа опухоли и её прижигание (электрокоагуляция) в случае базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) - это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при раке кожи, но для агрессивных видов рака не рекомендуется.
Радиотерапия используется как дополнение к хирургическому лечению. Ионизирующие лучи могут уменьшить размеры опухоли и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции. Длительность сеансов и доза облучения подбираются индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может быть местной или системной. Эта методика крайне важна для лечения метастазов.
Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака кожи, который подразумевает предварительную фотосенсибилизацию клеток для повышения чувствительности к лазерному лучу. Однако это лечение вызывает некоторые сомнения и требует дополнительных исследований. Иммунная и таргетная терапия – это сложные методы, которые подразумевают метанализирование конкретного вида рака и учет индивидуальных генетических особенностей пациента.
Своевременная диагностика является важной составляющей лечения рака кожи. Рекомендуется ежегодное профилактическое обследование для выявления опухолей на ранних стадиях и предотвращения летального исхода. Важно не откладывать визит к специалисту и с максимальной ответственностью подойти к выбору лечения в лаборатории и медицинского учреждения.
Фото: freepik.com