Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты
В наше время гепатит С – это серьезное вирусное заболевание, которое многие люди воспринимают как предложение смерти. Однако современные методы лечения и медицинские препараты имеют возможность замедлять или даже приостанавливать развитие этой опасной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим последние разработки в лечении гепатита С, основанные на использовании новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени
В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.
Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.
У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.
Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.
Причины возникновения гепатита С
Многие люди ошибочно считают, что гепатит C передается только через половой контакт или с помощью инъекций наркотиков, но это далеко не единственные способы заражения. Фактически, около 10% от общего числа больных заболевают гепатитом C в результате различных медицинских процедур, где имеется контакт с кровью больного. Это может произойти, к примеру, в стоматологической клинике, при проведении инъекций, переливания крови, хирургических вмешательствах, а также гинекологических или урологических исследованиях и других подобных процедурах. Заражение может также произойти бытовым путем, когда используются маникюрные принадлежности, зубные щетки или бритвы, которые ранее контактировали с кровью носителя гепатита С. Также возможен заражение в результате пирсинга, татуировок, анальных сексуальных контактов и других подобных ситуациях.
Однако стоит отметить, что согласно данным российской статистики, около 50% всех случаев заболевания гепатитом С происходят в результате внутривенного употребления наркотиков. Оставшиеся 50% случаев связаны с гемофилией, контактом с кровью пациентов и клиентов для хирургов, медсестер, стоматологов, парикмахеров и других профессионалов из области медицины или косметологии, где имеется контакт с кровью клиентов.
Лечение гепатита С: выбор методов и принципы подхода
Главная задача лечения гепатита С заключается в удалении вируса из организма - эррадикации. Если это невозможно, то улучшение состояния больного может быть достигнуто следующими путями: прекращение или замедление печеночных воспалительных процессов и предотвращение развития цирроза или рака. При этом выбор метода лечения зависит от таких факторов, как пол, возраст, характер течения заболевания (острый или хронический), вирусная нагрузка и состояние печени.
В случае, если существует высокий риск развития цирроза, лечение необходимо начинать как можно раньше. При этом существует несколько основных методов лечения гепатита C:
- Прямое действие антивирусных препаратов является составной частью лечения гепатита С и помогает улучшить состояние больного, достигнуть эррадикации вируса и снизить риск развития цирроза или рака.
- Интерферон и рибавирин – это традиционные методы лечения гепатита C, которые могут применяться как монотерапия, так и в комбинации друг с другом. Однако эти препараты менее эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
- Трансплантация печени может быть рекомендована в случае тяжелого цирроза или рака.
В целом, выбор метода лечения гепатита C требует индивидуального подхода и консультации со специалистом в данной области. Тщательно выбранный метод лечения поможет улучшить состояние больного и снизить риск возникновения осложнений.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются обязательным условием при лечении гепатита С. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализации функций печени, улучшении желчеотделения и защите желудка и кишечника от повреждений. Одной из рекомендуемых диет является диета "Стол № 5" для больных гепатитом.
Основные правила диеты включают отказ от жареной пищи, предпочтение приготовленной на пару или отварной пище, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день. В дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира и до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль не должна превышать 10 граммов в день.
Список продуктов, запрещенных для употребления:
- Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
- Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
- Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
- Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Алкоголь.
Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.
Лекарственное лечение является одним из основных методов борьбы с гепатитом С. Наиболее эффективной в настоящее время считается противовирусная терапия (ПВТ), которая осуществляется с помощью препаратов прямого действия. Они направлены на устранение вирусных белков, необходимых для размножения гепатита С, и демонстрируют высокую эффективность в более чем 90% случаев.
Ранее «Золотым стандартом» считалось применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином. Однако сегодня эта терапия не рекомендуется ввиду низкой эффективности (50%) и недостаточной безопасности.
Если ПВТ не может быть назначена, то для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени врач рекомендует лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Однако, как правило, различные методы лечения гепатита С используются в комплексе.
Важной составляющей лечения являются гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость печени и восстанавливающие ее функции. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, содержащейся в корне солодки, демонстрируют высокую действенность. Вне зависимости от выбранного лечения, врач назначает гепатопротекторы в обязательном порядке.
Фото: freepik.com