Симптомы и возможное лечение витилиго

Существует малоизученное дерматологическое заболевание, известное как витилиго, которое может вызвать не только эстетические, но и психологические проблемы для тех, кто страдает от него в наше время чувствительного к критике общества. Несмотря на это, существуют возможные причины развития заболевания и методы его лечения.

Для начала, стоит узнать о месте витилиго в системе дерматологических заболеваний. Это классифицируется как dyschromia cutis (дисхромия кожи), что означает, что это нарушение пигментации кожи. Меланин, каротин, кислородированный гемоглобин и венозный гемоглобин - эти четыре основных пигмента определяют цвет кожи в нормальном состоянии организма. В большинстве случаев нарушение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Интересно отметить, что в то время как медики продолжают искать причины и способы борьбы с витилиго, косметологический подход предлагает решение в виде татуажа. Для того чтобы замаскировать белые пятна на коже, краска вбивается в депигментированные участки с помощью специального аппарата. Однако у этого метода есть два недостатка: он может применяться только на небольших участках витилиго и не является лечением в полном смысле слова.

Таким образом, витилиго относится к числу приобретенных первичных дисхромий кожи, хотя генетическая передача заболевания возможна в трети случаев. Витилиго, также известное как "песь", "пегая кожа", "болезнь белых пятен" или "лейкопатия", происходит от латинского слова "vitium", что означает "изъян", "порок" или "недостаток".

Стирание пигмента кожного покрова в виде депигментированных пятен - вот что вызывает витилиго. Это заболевание может проявляться в любом возрасте, но зачастую возникает у людей в возрасте до 20 лет, и около половины всех случаев витилиго приходится на диапазон возраста между 10 и 30 годами. Расовых предпочтений у витилиго нет, при этом его распространенность составляет около 1% населения планеты. Витилиго склонно к поражениям у женщин.

Строго говоря, витилиго не является заразным заболеванием и не увеличивает вероятность диагностирования рака кожи; оно не обеспечивает никаких ощущений зуда или болезненности, и может считаться в целом безопасным для здоровья. Однако, именно в местах повреждения, волосы часто теряют свой цвет и волокна желез пота и сала ослабевают. Ещё большей опасностью может быть развитие солнечных дерматитов.

Депигментированные пятна в случае витилиго могут иметь различный диаметр, очертания и проявляться в зонах повышенной пигментации. Границы между поврежденными пятнами и обычным цветом кожи могут быть плавными, но всё же предрасположены к периферическому росту. Иногда также можно заметить молочно-белые пятна, называемые макулами, которые четко очерчены возвышающейся границей по периметру. Обычно депигментированные пятна имеют склонность к разрастанию и слиянию друг с другом, что приводит к значительной площади поражения.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних локациях возможно иметь незначительное количество меланоцитов, что свидетельствует о разрушенных функциях, а также небольшое количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Расширение капилляров и скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов и фибробластов, а также отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение работы сальных желез и потовых желез являются типичными для поражения витилиго.

Диагностику витилиго обычно несложно провести, но дело обстоит несколько иначе с лечением этого типа дерматоза. Чтобы подтвердить диагноз, его нужно дифференциально сравнивать с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, такими как идиопатический каплевидный гипомеланоз, туберозный склероз, частичный альбинизм.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно: очаговую (локальную) форму, генерализованную форму и универсальную форму.

Кроме того, дерматологи выделяют два типа витилиго: тип А или несегментарный, который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система, и тип В или сегментарный, который предполагает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений и связанные с нарушением функции симпатической нервной системы.

Витилиго – это заболевание, причины и механизм возникновения которых до сих пор остаются загадкой для медиков. Несмотря на это, в настоящее время есть несколько научных гипотез, предлагающих различные способы лечения данного заболевания. Стоит отметить, что гипотеза – это только недоказанная теория и существует риск ошибки, поэтому при лечении витилиго важно строго следовать схеме терапии и получать консультации от квалифицированных специалистов.

Помимо этого, существуют предположения различных исследователей о причинах возникновения витилиго. Ниже перечислены основные гипотезы:

• Нейроэндокринные нарушения, такие как дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психические травмы.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, которые могут наблюдаться при меланхолической депрессии, мидриазе (расширении зрачков), тахикардии, артериальной гипертензии, сухости слизистых оболочек, бледности лица и кожи в целом, а также при частых запорах.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение T-киллеров в отношении собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания. Однако эти факты для медиков пока не убедительно доказательные.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, которая отвечает за синтез меланина у человека.

Отметим, что данная статья не рассматривает витилиго, вызванную химическим воздействием. Такие лейкодермы следует относить к вторичным и устраняются со временем.

Существует много методов и средств для лечения витилиго, но прогноз не всегда положительный. Тем не менее, нельзя относиться к существующим методам терапии небрежно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Вот несколько методов лечения витилиго, которые можно применять:

• Метод ПУВА-терапии заключается в облучении пораженных участков тела ультрафиолетом определенной интенсивности и длины волны. Перед облучением пациенты принимают фотосенсибилизирующие средства, которые улучшают восприятие ультрафиолета. Через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер также эффективен в лечении витилиго.
• Глюкокортикостероидная терапия использует кремы, инъекции и таблетки для уменьшения воспаления в пораженных участках кожи.
• Витаминотерапия включает в себя препараты группы В, витамины А и С, которые принимают внутрь и/или используют для обкалывания пораженных участков.
• Микро- и макроэлементная терапия может включать в себя сульфат меди, цинк, серу и железо.
• Диетотерапия может включать в себя такие продукты, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес и кукуруза.
• Фитотерапия использует растительные настойки и отвары, такие как ряска болотная, зверобой и эхинацея, для увеличения количества Т-лимфоцитов.
• Косметология может включать в себя УФ-защитные средства и маскирующие составы.

Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением и только врач может подобрать правильный план лечения. Также необходимо не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова. Хирургическое лечение, такое как трансплантация участков кожи, не считается эффективным и не рассматривается в данной статье.

Фото: freepik.com