Болевой синдром, его причины и способы уменьшения
Боль - неприятное ощущение и эмоциональное переживание, вызванное реальным повреждением тканей организма или описанное в терминах такого повреждения. По данным исследований, до 64% всего населения земного шара периодически страдают от боли, а около 45% испытывают рецидивирующую или хроническую боль, которую можно облегчить анальгезирующими средствами.
Приступы мигрени могут длиться несколько часов или даже несколько дней. Для устранения симптомов может помочь использование нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие средства могут воздействовать как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома, в зависимости от активных веществ в составе. Комбинированное средство, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, может оказаться полезным при болях по различным причинам, включая боли при менструации и в мышцах.
При избыточных нагрузках, травмах и растяжениях мышц возникает болевой синдром. С основной причиной боли при менструации, связанной с повышенной концентрацией простагландинов, могут справиться нестероидные противовоспалительные средства.
Современный анестетик «Некст» состоит из парацетамола и ибупрофена и помогает уменьшить боль и воспаление. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существуют противопоказания.
Как узнать, что болит
Болевой синдром – это термин, используемый в медицине для обозначения боли, который происходит от греческого корня "альгос". При добавлении соответствующих приставок, этот термин указывает на характер боли и ее местоположение. Например, артралгия - суставная боль, цефалгия - головная боль, денталгия - зубная боль, психалгия - фантомная или мнимая боль и т.д.
Несмотря на то, что боль всегда неприятна, она служит главной компонентой защитной системы человека, сообщая о патологическом процессе в организме или о повреждении его тканей. Это и заставляет большинство людей обращаться за медицинской помощью.
Но болевой синдром не только выполняет защитную функцию. В некоторых случаях, после того, как он выполняет свою основную информационную функцию, сам становится частью патологического процесса и может быть опасен не менее, чем причина, вызвавшая его.
Международная ассоциация по изучению боли выделяет 530 болевых синдромов в зависимости от их локализации. Болевые ощущения в шейном и грудном отделах позвоночника возникают чаще всего - 154 раза. В копчиковой и поясничной области можно испытывать 136 видов боли; 85 - в туловище; 66 - в голове и шее; 35 - в руках; и только 18 - в ногах. Болезненный синдром не имеет четкой классификации, но существует наиболее распространенная концепция, которая различает его по длительности на острый и хронический синдромы. Острая боль является результатом явных травм, которые быстро устраняются с соответствующей помощью. Острый болевой синдром имеет временной ограничитель, в течение которого нормализуется патологический процесс и боль прекращается. Лечение острой боли обычно симптоматическое. Однако у некоторых пациентов алгия становится не только самостоятельным патогенным фактором, но и вызывает нарушения в работе различных органов, что может ухудшить не только качество, но и продолжительность жизни больного. В этом случае говорят о хроническом болевом синдроме. По данным исследований, этот вид болевого синдрома встречается у 20% пациентов в западноевропейских странах. Хронический длительный болевой синдром часто сочетается с депрессивными симптомами, тревожностью, беспокойством, ипохондрией, которые могут привести к нежелательным последствиям для здоровья. Человек может потерять аппетит и испытывать проблемы со сном, сужается круг его интересов, а расписание приема обезболивающих препаратов начинает определять его повседневную жизнь.Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с органическими патологиями, и, как следствие, их устранение не гарантирует исчезновение неприятных ощущений. Из-за этого хронические алгии рассматриваются как самостоятельное заболевание, требующее комплексного лечения и специального подхода. В ряде стран существуют специализированные клиники и центры для лечения хронических болевых синдромов, так как проблема является довольно значимой.
Генетически обусловленная реактивность организма, а также центральной нервной системы на различные повреждения играет большую роль в развитии хронической алгии. Чтобы оценить интенсивность болевого синдрома, используются специальные шкалы оценки, которые позволяют определить выраженность и силу болевых ощущений. Однако стоит помнить, что реальная степень алгии не обязательно пропорциональна тяжести страданий, и психологический настрой человека также играет важную роль в оценке болевых ощущений, которые являются индивидуальными.
В настоящее время наиболее распространены визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) и цифровые рейтинговые шкалы (ЦРШ), которые основаны на оценке болевых ощущений по десятибалльной системе больным.
Отсутствие болевых ощущений и невыносимая боль - это два конца шкалы, на которой цифры от 0 до 10 последовательно отражают переход от одного к другому. Чтобы определить интенсивность болевого синдрома, пациенту предлагается выбрать на шкале цифру, соответствующую его ощущениям.
Однако, есть и другая методика для определения интенсивности болевых ощущений - шкала переносимости боли. Здесь пациенту предлагается оценить, насколько его боль мешает ему в повседневной жизни. Может ли он игнорировать боль или она мешает его работе и повседневным делам. Или же, она настолько сильна, что вынуждает его лечь в постель.
Кроме того, при оценке боли необходимо учитывать ее качество (ноющая, жгучая, глубокая, поверхностная), локализацию, продолжительность приступов и их изменение со временем. Также стоит учитывать факторы, которые усиливают или ослабляют физические страдания. В зависимости от того, какая тактика лечения выбрана, после приема соответствующих обезболивающих препаратов оценка интенсивности боли может измениться.
Возможные средства для снятия болевого синдрома
Первостепенной задачей при появлении боли является не самолечение, а определение причины ее возникновения. Часто устранение причины приводит к снятию болевых ощущений. Однако для диагностики необходимы различные лабораторные и инструментальные исследования, которые должен назначить врач. В противном случае прием анальгетиков без воздействия на причину боли может привести к тому, что заболевание будет замаскировано и перейдет в стадию, трудно поддающуюся излечению.
Если болевой синдром обусловлен повреждением тканей или органов, в первую очередь нужно восстановить функции поврежденного участка. В большинстве случаев это достаточно для снятия острой боли, для чего назначаются анальгезирующие средства.
Однако при хронических болевых синдромах требуется применять методы, направленные непосредственно на облегчение боли. В данном случае лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.
Для лечения болевого синдрома используются препараты, соответствующие его степени и локализации. Медикаментозные болеутоляющие средства делятся на центральные и периферические. К центральным относятся опиоидные (наркотические), неопиоидные (ненаркотические) и комбинированные анальгетики. Их действие направлено на нарушение передачи болевых импульсов в центральной нервной системе. Однако некоторые препараты могут вызвать привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их следует назначать только при острой и тяжелой форме болезни.
Препараты периферического действия, наоборот, не влияют на Центральную нервную систему и не вызывают привыкания. Однако, помимо анальгезирующего эффекта, некоторые из них могут оказывать противовоспалительное и жаропонижающее воздействие.
Кроме анальгетиков, комплексная противоболевая терапия также может включать антидепрессанты, которые помогают улучшить эмоциональное состояние пациента. Для того чтобы справиться с болью, важно правильно бороться с ее проявлениями, чтобы не нанести вред организму. При этом не следует принимать анальгетики без определения причины боли, все назначения должен делать только лечащий врач.
Помимо медикаментозного лечения, для купирования болевого синдрома может применяться психотерапия. Поскольку боль — ощущение во многом субъективное, то эмоциональные стрессы, вызванные болезнью, нередко воздействуют на ее проявления. Психотерапия может помочь улучшить психологическое состояние пациента и применяется как дополнение к медикаментозному лечению. Однако, при боль в психогенных случаях, она может использоваться в качестве основной терапии.
Чтобы не допустить перехода острого болевого синдрома в хронический, беспорядочный прием анальгетиков недопустим. Использование методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия, поддерживающая терапия, личностно-ориентированная и сомато-ориентированная терапия, а также методы самовнушения могут дать хороший терапевтический эффект. Очень важно делать это правильно, чтобы не причинить организму еще больший вред.
Для облегчения боли разного происхождения был разработан препарат «Некст», основанный на парацетамоле и ибупрофене. Парацетамол активизирует собственную обезболивающую систему организма, а ибупрофен направленно действует на причину возникновения боли - воспаление. Благодаря такому комплексному действию, препарат "Некст" является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим.
Большой спектр показаний включает:
- головную боль, включая мигрень;
- зубную боль;
- болезненные менструации;
- невралгию;
- мышечную боль;
- боль в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли вследствие ушибов, растяжений, вывихов, переломов;
- болевой синдром в посттравматическом и послеоперационном периодах;
- лихорадочные состояния вследствие различных простудных заболеваний.
Схема приема таблеток "Некст" проста: принимайте после еды, по одной таблетке три раза в день. Максимальная суточная доза - три таблетки. Препарат имеет регистрационный номер ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, однако имеются противопоказания, поэтому обязательна консультация специалиста.
Фото: freepik.com