Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Уреаплазму изучают медицинские специалисты по всему миру, но до сих пор нет единого мнения о ее опасности для здоровья и жизни. Хотя анализ на уреаплазму доступен в большинстве лабораторий, диагноз "уреаплазмоз" может быть поставлен только врачом после полного обследования.

Наша статья расскажет о заболеваниях, вызванных уреаплазмой, а также о тестах, которые помогают выявить этот микроорганизм.

Что такое уреаплазмоз и почему это заболевание может быть опасным?

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Эти два вида отличаются между собой по ДНК. Но на данный момент ученые не могут прийти к единому мнению, какой из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие возражают, что U.parvum более распространена и, следовательно, чаще становится причиной осложнений беременности. Третьи ученые заявляют, что оба вида одинаково опасны и разницы в их патогенности нет.

Часто анализы показывают наличие не конкретного типа уреаплазмы, а общего обозначения Ureaplasma spp. В этом случае предполагается, что присутствуют обе формы микроорганизма.

Уреаплазма передается преимущественно во время полового контакта. Этот микроорганизм может привязываться к различным клеткам, включая сперматозоиды, что и обеспечивает его попадание в верхние отделы половой системы женщины.

Однако пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Согласно исследованиям, проведенным в США, уреаплазму найдено у 40-80% женщин без каких-либо признаков заболевания. С другой стороны, ученые из Польши проанализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями, и обнаружили уреаплазму значительно реже у здоровых женщин - 8,8% против 31,8%.

Для правильного расшифровывания результатов анализа на уреаплазмоз требуется врачебная квалификация. При этом наличие этого микроорганизма вовсе не означает наличие уреаплазмоза, так как его могут обнаружить и у абсолютно здоровых людей в небольших количествах.

Для диагностирования уреаплазмоза существуют основные критерии:

• наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• обнаружение уреаплазмы;
• отсутствие других микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления.

Определить присутствие уреаплазмы возможно с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существует несколько видов ПЦР-анализов: качественные и количественные. Качественный метод позволяет только определить, есть ли этот микроорганизм в жидкости или нет и больше применяется для общего скрининга. Даже положительный результат не всегда свидетельствует о болезни, но обязывает проведение более глубокого исследования.

Количественный метод ПЦР-анализа является более точным исследованием. Если при исследовании не обнаруживается уреаплазма, значит, уреаплазмоза у пациента нет. В случае обнаружения микроорганизма в количестве менее 104 копий, это свидетельствует о здоровом носительстве. Если количество микроорганизмов превышает 104 копий, вероятно наличие уреаплазмоза, но для подтверждения диагноза нужно дополнительное обследование.

При проведении ПЦР-исследования количественное измерение уреаплазмы в биоматериале может осуществляться различными методами, включая измерение количества копий на один миллилитр, а также определение числа копий в пробе. Аналогичная ситуация и с микробиологическим исследованием, где отсутствие уреаплазмы свидетельствует о нормальном состоянии, показатель менее 104 КОЕ/мл указывает на носительство, а результаты всех исследований оцениваются врачом вместе.

Оценка антител к уреаплазме в крови является только дополнительным методом исследования. Она может быть использована вместе с другими методами, но не может быть использована для постановки диагноза.

Результат ИФА может быть положительным, отрицательным или сомнительным. Положительный результат свидетельствует о наличии антител к уреаплазме. В бланке может быть указан уровень антител или коэффициент позитивности, что помогает сравнить результаты двух последовательных анализов и получить более точные результаты за счет повторения исследования через 10-14 дней. При росте титра может наблюдаться развитие инфекции.

Отрицательный результат не даёт гарантий отсутствия инфекции, поскольку, если заражение произошло недавно, то может угнездиться и организм еще не успел выработать необходимую защиту. Если результат сомнительный, желательно повторить исследование через 7–10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от вида исследования, используемых тест-систем, стоимости оборудования, а также престижности лаборатории или клиники.

Обычно для определения антител к уреаплазме в крови проводится иммуноферментный анализ (ИФА), который обойдется в 600-700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Если же выбрать ПЦР-анализ, то его стоимость составит примерно 300 рублей для качественного метода и 400-500 рублей для количественного. Микробиологическое исследование будет стоить в среднем 1000 рублей, но цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови – 120-200 рублей, или мазка – 300-400 рублей.

Несмотря на то, что уреаплазма является не до конца изученным микроорганизмом, результаты анализа необходимо рассматривать осторожно и учитывать другие факторы, такие как результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие. Важно помнить, что диагноз может поставить только врач.

Информация в данной статье предназначена исключительно для ознакомления и не является основанием для самолечения или самодиагностики в отношении здоровья.

Уреаплазма становится значительной угрозой для беременных женщин. В некоторых случаях, именно этот микроорганизм может стать причиной выкидыша. Когда мать инфицирована во время беременности, уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды во время затяжных родов. Новорожденный может быть серьезно поражен в таком случае, включая глаза, легкие и другие органы.

Особенно велики риски для недоношенных детей. У детей, которые рождаются недоношенными, уреаплазма может привести к серьезным осложнениям, включая поражение легких и головного мозга или даже к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. В частности, этот микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов, причем нередко эти осложнения бывают очень серьезными. Они проявляются в изменении лабораторных показателей и повышении температуры.

У мужчин уреаплазма способна вызвать уретрит. Кроме того, она может распространиться на предстательную железу и яички, что может привести к развитию простатита и бесплодия в результате воспаления.

Если вы подозреваете наличие уреаплазмоза, достаточно просто сдать анализ. Однако для более точной диагностики необходимо учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

Для того чтобы определить наличие уреаплазмоза у мужчин, необходимо взять биоматериал для исследования. В качестве такого материала может выступать моча, соскоб с поверхности уретры или же эякулят. Уреаплазмы обитают на поверхности эпителия уретры, таким образом, в моче и соскобе бактерии будут наиболее часто встречаться.

Для взятия соскоба необходимо воздержаться от походов в туалет хотя бы на 3 часа — это необходимо для того, чтобы накопилось достаточное количество возбудителя на поверхности уретры. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Многие люди считают эту процедуру неприятной, однако при соблюдении всех правил взятия материала прямой боли она не вызывает.

Если вы подозреваете у себя наличие уреаплазмоза, то, вероятнее всего, вам потребуется сдать на анализ. Однако, не все знают, что возможны несколько вариантов сбора биоматериала. Рассмотрим их подробнее.

Один из самых распространенных способов - взять соскоб на уреаплазмоз. В этом случае, врач берет небольшое количество клеток эпителия с поверхности уретры. Однако, стоит учесть, что после соскоба появляется ссадина, которая может вызвать дискомфорт при мочеиспускании в ближайшие пару дней. При этом, специального лечения в отсутствии воспаления не требуется.

Если вы не желаете проходить через этот процесс, как альтернативный вариант можно сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. В данном случае, точность исследования во многом зависит от правильности сбора и быстрой доставки биоматериала в лабораторию.

Тем, у кого есть подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или перед донорством спермы, могут попросить сдать эякулят или секрет простаты. Однако, перед сдачей на анализ, нужно воздержаться от половых контактов как минимум два дня. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или купить самостоятельно.

Еще один вариант - определить уровень антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4-5 часов после еды.

Как производится сбор биоматериала для анализа на уреаплазму у женщин

Уреаплазмоз является распространенным заболеванием половой системы, которое передается половым путем. Для обнаружения этого заболевания у женщин используются различные методы исследования, включая сбор биоматериала.

Для проведения анализа на уреаплазмоз у женщин могут быть взяты соскобы из уретры, влагалища или с шейки матки. Выбор места берется на основании диагностики уже имеющихся воспалительных заболеваний, а также цели исследования.

К примеру, если имеются признаки уретрита, то соскоб снимают из уретры. В случае дисбиоза или вагинита из боковой стенки влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы, то мазок берется из цервикального канала на шейке матки.

Процедура забора биоматериала заключается в том, что женщина садится в гинекологическое кресло. Далее врач использует специальные зонды-щеточки для снятия соскоба из соответствующих мест. Полученный материал оформляется и отправляется на исследование. В целом, этот процесс не вызывает болевых ощущений, только небольшой дискомфорт.

Сегодня мы поговорим о методах анализа уреаплазмоза. В рамках этой проблемы используются три основных метода: полимеразная цепная реакция (ПЦР), микробиологическое исследование и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА).

ПЦР может обнаружить небольшие количества уреаплазмы, однако это не всегда говорит о наличии инфекции. Образцы для ПЦР берут из мазков уретры или половых органов, эякулята, спермы или первой части мочи. Результаты анализа получаются в течение одного-двух рабочих дней, и чувствительность этого метода составляет 96%, а специфичность 98%. Если уреаплазма была обнаружена с помощью ПЦР, необходимо провести дополнительные тесты, результаты которых могут быть получены только через несколько дней.

ИФА часто называют "анализом крови на уреаплазмоз", хотя это исследование не выявляет прямо наличие инфекции, а лишь наличие антител к ней. Для проведения исследования используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов. ИФА можно проводить только в комплексе с другими методами, например, с ПЦР или микробиологическим исследованием. Результаты исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, так как у здоровых людей в крови могут быть антитела к уреаплазме, а у больных иммуноглобулины еще не успели выработаться. Исследование рекомендуется проводить дважды с интервалом не менее 10 дней.

Микробиологическое исследование также использует образцы, взятые из мазков или спермы. Однако результаты получаются только через 7-14 дней. Эти результаты являются очень точными, но методика дороже, чем ПЦР.

Таким образом, наиболее быстрый и точный метод обнаружения уреаплазмоза - это ПЦР. Именно этот метод широко используется при первичных обследованиях, а также контроле эффективности лечения. Но в комплексе с другими методиками - микробиологическим и ИФА - позволяет получить более полную картину заболевания.

Результат исследования по ИФА (иммуноферментному анализу) можно получить уже через 1-4 рабочих дня. Он дает информацию о титре антител в крови.

Для обнаружения микроорганизмов в биоматериале (мазок, эякулят, простатический секрет или моча) проводят микробиологическое исследование. Материал помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, можно провести быстрый анализ, используя тест-системы. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам, не используя стандартные питательные среды.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100% специфичности и возможности оценки количества уреаплазм и эффективности антибактериальных препаратов. Однако основным недостатком является длительность исследования - в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com