Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Цитологический анализ может помочь решить различные задачи, в зависимости от типа клеток, которые были испытаны на микроскопию. Во-первых, сотрудники лаборатории оценивают насколько образец соответствует норме, их форму и структуру, наличие определенных включений.

Присутствие лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов может стать причиной беспокойства и свидетельствовать о процессе инфекции. Однако наиболее опасен результат, который показывает выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае анализ может стать поводом для онкопоиска, диагностической процедуры, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии пациента.

После прохождения цитологического исследования пациенту выдается бланк с результатами, на котором содержится информация о типе препарата и виде цитологического анализа, качестве препарата и описании образца.

В случае, если исследуемые клетки находятся в пределах нормы, описание образца будет негативным.

Если же найдены измененные клетки, то будут указаны их особенности и характер, а также будут прописаны патологические клетки или инфекционные агенты, обнаруженные в образце.

Если изменения связаны с онкологическими процессами, то в бланке будет указана аббревиатура ASC или AGS или другие характеристики, которые расскажут о характере обнаруженных изменений.

Для правильной интерпретации результатов анализа необходимо обратиться к лечащему врачу. Это особенно важно, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Проведение анализа на цитологию - это важное преимущество перед другими видами медицинских исследований. Такой тест не занимает много времени, а результаты исследования помогут доктору определить дальнейшее направление диагностического поиска или утвердить его в мнении, что выбранное лечение действенно.

Однако, дисциплинированность пациента и разумный выбор лаборатории, которая займется взятием и анализом биоматериала, также имеют большое значение.

Цитологическое исследование и анализ на гистологию – это два близких родственника диагностики. Основное отличие между ними заключается в том, что гистологический анализ изучает ткани органов или образований, в то время как цитологическое исследование изучает отдельные скопления клеток.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, чем подготовка пробы для цитологического анализа. Для гистологического исследования необходимо изъять материал – биопсию или даже провести хирургическое вмешательство. Именно поэтому гистологический анализ проводят значительно реже, только при наличии веских причин, в то время как цитологию применяют чаще, даже в профилактических целях, чтобы проверить здоровье пациента.

Когда нужно проводить цитологическое исследование

У врачей могут быть несколько причин для назначения анализа на цитологию. Обычно этот метод используется в качестве скринингового - это экономичный и быстрый способ обнаружения людей с подозрением на рак.

Кроме того, цитологический анализ является важным вспомогательным методом для уточнения диагноза, в том числе после хирургического вмешательства, когда в основном используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле.

После консервативного лечения и в процессе его осуществления цитологический анализ позволяет оценить, насколько эффективно была выбранная врачом тактика и есть ли необходимость продолжать наблюдение.

Интересный факт: что значит слово "Cito" на направлении на анализ

Если вы когда-нибудь сталкивались с направлением на анализ, то, возможно, заметили латинское слово "Cito". Хотя оно может показаться связанным с цитологией, на самом деле означает нечто совершенно иное.

Врачи используют это слово, чтобы обозначить срочность в выполнении диагностики. То есть, если на направлении написано "Cito", они требуют проведения анализа как можно скорее.

Некоторые люди ошибочно считают, что "Cito" стоит только на направлениях для обычных анализов, но на самом деле оно может стоять и на направлении на цитологический анализ. Например, когда хирургу нужно быстро удостовериться, что он удалил все злокачественные клетки во время операции. В таком случае, результат анализа будет готов буквально за 10 минут, что позволяет принимать решение о продолжении или завершении операции максимально быстро.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего анализа. Это можно сделать при помощи профессионального медицинского работника, который перенесет образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят из нескольких участков ткани. Если вы берете образцы из патологического очага, то есть более высокий шанс захватить соответствующие изменения.

При некоторых типах исследования образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. Другие типы цитологической диагностики, такие как жидкостная цитология, позволяют клеткам быть нанесенными на стекло только после их транспортировки в пробирке в лабораторию. Выполнение всех правил, связанных с каждым типом цитологической диагностики, позволяет получить наиболее точные результаты.

Один из наиболее популярных методов цитологического анализа – ПАП-тест (или мазок Папаниколау), проводимый с целью скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Каждая женщина, ведущая половую жизнь и находящаяся в определенной группе риска, должна проходить ПАП-тест раз в год. Методика этого анализа представляет собой доступный и быстрый способ обнаружения онкологических процессов, которые, к несчастью, встречаются довольно часто в современном обществе.

Для проведения цервикального цитологического анализа женщине не нужно никакой особой подготовки, как и в случае с другими цитологическими анализами. Врач во время гинекологического осмотра использует специальную цервикальную щеточку для сбора клеток эпителия из влагалища. Эта щеточка представляет собой тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, которые остаются на клетках при соприкосновении со стенками органа.

Собранные образцы переносятся на предметное стекло и передаются в лабораторию. Для уточнения локализации возможного патологического процесса, врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейки матки.

Полученный биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Лаборанты изучают изображения под микроскопом, окрашивают полученные образцы и оценивают цитологическую картину по нескольким критериям. По результатам оценки образец может быть отнесен к одному из пяти классов, где первый класс соответствует норме, а пятый класс указывает на высокую вероятность наличия злокачественного процесса.

Анализ: сколько времени нужно

Время, необходимое на анализ цитологии, обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих современных тестов, цитология требует участия специалиста по микроскопии. Но в наши дни также часто используются автоматизированные цитологические системы, которые способны значительно ускорить процесс анализа. В среднем результаты исследования готовы за один–три дня, но в срочных случаях могут быть получены даже через час.

Фото: freepik.com